ამჟამად, სამედიცინო სტატისტიკის თანახმად, 25-30 წლის ზემოთ თითქმის ყველა ადამიანი უჩივის საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომებს. დაავადება ხერხემლის ამ ნაწილზე უფრო ხშირად ახდენს გავლენას, ვიდრე სხვები. პათოლოგია არის პროგრესული დეგენერაციული პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს მალთაშუა დისკებზე და კისერზე მდებარე ზურგზე. დაავადება თანაბრად გავრცელებულია ქალებსა და მამაკაცებში.
ეს არის ოსტეოქონდროზის საშიში და რთული ფორმა, რადგან კისერში არის დიდი სისხლძარღვები, რომლებიც ამარაგებენ თავის ტვინს და დიდი რაოდენობით ნერვული დაბოლოებები. ინერვაციისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა იწვევს ტვინის ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მომარაგების გაუარესებას.
დაავადების ნიშნები
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები უფრო გამოხატულია, ვიდრე ზურგის სვეტის სხვა ნაწილებში, თუნდაც მცირე დაზიანებით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კისრის მალები ერთმანეთთან ახლოს მდებარეობს და მალათაშუა დისკები დაბალი სიმაღლისაა. ეს ანატომიური თვისება ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ოსტეოქონდროზის დროს ნერვების დაბოლოებები, ზურგის ტვინი და სისხლძარღვები უფრო ხშირად იკუმშება.
ზოგადი სიმპტომები:
- ტკივილის სინდრომი;
- სისუსტე და მგრძნობელობის შემცირება ზედა კიდურებში;
- კისრის მობილობის შეზღუდვა;
- მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
- ხშირი თავბრუსხვევა;
- ზოგადი სისუსტე;
- აღქმის ორგანოების მუშაობის გაუარესება (მოსმენა, მხედველობა, შეხება, გემო).
ტკივილი უფრო ხშირად ლოკალიზებულია კისერზე, ასხივებს თავის უკან, მხრებზე, მკლავებში. ზედა კიდურები მტკივა, თუ ნერვული ფესვი, რომელიც პასუხისმგებელია მათ ინერვაციაზე, დაზიანებულია ხერხემლის მიერ. კეფის ტკივილი გამოწვეულია კისრის ძვლებზე მიმაგრებული კისრის კუნთების სპასტიკური შეკუმშვით და ამ მიდამოში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით.
პაციენტებში აღინიშნება ხელების სისუსტე, თუ პათოლოგიურ პროცესში მონაწილეობს ნერვის ფესვი, რომელიც უზრუნველყოფს ზედა კიდურების კუნთების სტრუქტურების ინერვაციას.
შეზღუდული მობილურობა და დამახასიათებელი კრიზისი კისრის მოხვევის ან დახრისას ხდება, თუ საშვილოსნოს ყელის ზურგზე ძვლის ზრდა გამოჩნდება, მალათაშუა დისკების სიმაღლე შემცირდება და ხერხემლის ზურგს შორის მდებარე სახსრები დაზარალდება.
ხერხემლის კისერზე განივი პროცესებია, რომლებიც ქმნიან არხს, რომელშიც გადის არტერია, რომელიც თავის ტვინს კვებავს. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს, ხერხემლის გადაადგილება ხდება, მათზე იზრდება შემაერთებელი ქსოვილი. ეს იწვევს საშვილოსნოს ყელის არტერიის შეკუმშვას, თავის ტვინის და უკანა ნაწილების სისხლის მიწოდებას. შედეგად, ადამიანს აქვს ხშირი თავბრუსხვევა, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა და ზოგადი სისუსტე. მოწინავე შემთხვევებში, თუ არტერია მონაწილეობს პათოლოგიურ პროცესში ან ძლიერად იწვება, მაშინ მნიშვნელოვნად უარესდება სისხლის მიწოდება თავის ტვინის არეში, კეფის ნაწილსა და თავის ტვინის ღეროზე. ამ შემთხვევაში, სმენის ორგანოების ფუნქციონირება მცირდება, შეიმჩნევა ენისა და თითების დაბუჟება.
დაავადების სიმპტომები ასევე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელია რვა ხერხემლის ზემოქმედება დეგენერაციული ან ანთებითი პროცესით. მგრძნობელობისა და მოძრაობის დარღვევას იწვევს ზურგის ფესვების დაზიანება, რომელზეც გავლენას ახდენს გარკვეული ხერხემლები. ამაზეა დამოკიდებული საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის შემდეგი გამოვლინებები:
- პირველი ხერხემლი - კისერი და თავის კეფის ნაწილი დუნდება, მათი მგრძნობელობა იკლებს;
- მეორე - არსებობს ტკივილი გვირგვინისა და კეფის რეგიონში;
- მესამე - ტკივილი იგრძნობა და მგრძნობელობა იკლებს კისრის იმ ნაწილში, სადაც შეკუმშული ზურგის ფესვი მდებარეობს, იკლებს გემოვნების შეგრძნების ინტენსივობა, მეტყველების დარღვევები;
- მეოთხე - მტკივნეული შეგრძნებები ასხივებს მხრის, სკუპულას, პაციენტს აწუხებს გულის ტკივილი, სუნთქვის დარღვევები, კისრის კუნთების ტონი მცირდება;
- მეხუთე - ტკივილი აღინიშნება კისერზე, რომელიც ენიჭება მხრის გარე ზედაპირს;
- მეექვსე - ტკივილი კისრის არეში, რომელიც იღლიებს სკპულას, იგრძნობა წინამხარში და თითებში;
- მეშვიდე - ტკივილი ეძლევა სკპულას, მხრის უკანა მხარეს, წინამხარს და თითებს (მეორედან მეოთხემდე);
- მერვე - ტკივილი ვრცელდება კისრიდან მხრებზე, წინამხრებზე და პატარა თითებზე.
არსებობს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ოთხი ხარისხი, რაც დამოკიდებულია დაზიანების მასშტაბზე. ეს არ არის დაავადების ეტაპები, არამედ სიმპტომების სიმძიმე, იმის გამო, თუ რამდენად ფართოდ არის გავრცელებული პათოლოგიური პროცესი, რომელ ზურგზე ახდენს გავლენას.
- პირველ ხარისხში კლინიკური სიმპტომები არ არსებობს ან მინიმალურია. პაციენტები უჩივიან მსუბუქ ტკივილს, რომელსაც ამძაფრებს თავის მოძრაობები. დაავადების ამ ეტაპზე დაწყებული მკურნალობა ეფექტური იქნება. ამასთან, ადამიანები ხშირად უგულებელყოფენ საგანგაშო სიმპტომებს ან არ გრძნობენ მათ, ამიტომ ექიმთან არ მიდიან.
- პათოლოგიური პროცესის გამწვავება ზრდის სიმპტომებს. მეორე ეტაპზე ტკივილი უფრო მკვეთრია, ეძლევა ზედა კიდურები, მხრის პირები. დეგენერაციული პროცესის განვითარების ამ ეტაპზე მალთაშუა დისკის სიმაღლე იკლებს, რის შედეგადაც ნერვული ბოჭკო იჭიმება. ეს ხდება ტკივილის ზრდის მიზეზი. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მეორე ხარისხი ხასიათდება თავის ტკივილით, კეთილდღეობის გაუარესებით და მუშაობის შემცირებით.
- საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მესამე ხარისხი ხასიათდება დაზარალებული მალთაშუა დისკის თიაქრის ფორმირებით. კისრის მობილობა შეზღუდულია, პალპაციით, პაციენტი გრძნობს მწვავე ტკივილს. პათოლოგიური პროცესის ასეთი გავრცელებით, ტკივილი ხდება მუდმივი, ასხივებს ზედა კიდურებს. დაძაბულობის შეგრძნება აქვს კეფის ძვლებზე მიმაგრებულ კუნთებში. პაციენტები უჩივიან ხშირ თავბრუსხვევას, ზოგად სისუსტეს, ხელების დაბუჟებას.
- საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მეოთხე ხარისხის დიაგნოზირება ხდება, როდესაც მალთაშუა დისკი მთლიანად განადგურებულია დეგენერაციული პროცესით. იგი ჩანაცვლებულია ბოჭკოვანი ქსოვილით, რაც იწვევს მობილობის მნიშვნელოვან შეზღუდვას. გავლენას ახდენს ზურგის ტვინი და კისრის სისხლძარღვები. ამგვარ ცვლილებებს ახასიათებს თავის ტვინის სისხლძარღვთა მომარაგების მნიშვნელოვანი გაუარესება. ჟანგბადის შიმშილი იწვევს მოძრაობების კოორდინაციის დაქვეითებას, მოსმენის, მხედველობის, ენის დაბუჟებას და მეტყველების დარღვევას.
მკურნალობის მეთოდები
ექიმთან დროული ვიზიტი, როდესაც პირველი საგანგაშო სიმპტომები, დისკომფორტი კისერზე, რეაქციები ნერვული სისტემის მხრიდან ხელს შეუშლის დეგენერაციული ცვლილებების პროგრესირებას. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა შედგება თერაპიული ზომებისგან. მათ შორის:
- მედიკამენტების მიღება;
- მასაჟი;
- ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები;
- ფიზიოთერაპიის პროცედურები.
მკურნალობა ტარდება სახლში და ამბულატორიულად, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო რადიკალური მეთოდები, შემდეგ პაციენტი საავადმყოფოშია მოთავსებული.
წამლის თერაპია
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები:
- ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები;
- ქონდროპროტექტორები;
- კუნთების რელაქსანტები;
- წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის რეოლოგიურ პარამეტრებს;
- B ჯგუფის ვიტამინები
ექიმები განსაზღვრავენ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს ტკივილის ინტენსივობის შესამცირებლად, ნერვის ფესვის ანთების და შეშუპების შესამცირებლად. ქონდროპროტექტორები აღადგენს დაზიანებულ ხრტილოვან ქსოვილს მალთაშუა დისკში. კუნთების რელაქსანტები ამშვიდებს კისრის კუნთებს, ხსნის სპაზმებს. მედიკამენტები სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად ეხმარება ტვინის სისხლმომარაგების დაქვეითებას. B ჯგუფის ვიტამინები ააქტიურებენ მეტაბოლიზმს ნერვულ ქსოვილებში. ძლიერი ტკივილის დროს ექიმს შეუძლია დანიშნოს ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატები. თუ პაციენტს აქვს ძლიერი ტკივილის სინდრომი, მაშინ ანალგეტიკები ტარდება პარენტერალურად, ტკივილის განმუხტვის შემდეგ ისინი აბებზე გადადიან.
სააფთიაქო მედიკამენტების გარდა, პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები. მათი გამოყენებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რათა არ მოხდეს კონფლიქტი მედიკამენტებსა და არატრადიციულ საშუალებებს შორის. დეკორაციები და ინფუზია კამა თესლიდან, ჰოპის გირჩები, იასამნისფერი ყვავილები ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის შეჩერებას და ტკივილის შემსუბუქებას.
ფიზიოთერაპია
ფიზიოთერაპია არის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის წინააღმდეგ ბრძოლის ეფექტური გზა. აუცილებელია ამ დაავადების მკურნალობა ისეთი ტექნიკის გამოყენებით, რომლის შედეგადაც მიიღწევა შემდეგი შედეგები:
- ტკივილის ინტენსივობა მცირდება;
- დაზარალებული ძვლის, ხრტილის და კუნთოვანი ქსოვილების აღდგენის აქტივაცია;
- ხსნის კუნთების სპაზმს და დაძაბულობას;
- ანთებითი პროცესი შეჩერებულია;
- აუმჯობესებს ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდებას დაზარალებულ ადგილას და თავის ტვინში.
ოსტეოქონდროზის მკურნალობის დროს ყველაზე ეფექტურად ითვლება შემდეგი სახის პროცედურები:
- წამლის ელექტროფორეზი (დაზარალებულ ადგილას გამოიყენება ელექტროენერგია, რომელიც სისხლის მიმოქცევის გააქტიურების და ქსოვილების აღდგენის გარდა აუმჯობესებს პრეპარატის აქტიური ნივთიერების მიწოდებას დეგენერაციული პროცესით დაზარალებულ ქსოვილებში);
- ულტრაბგერითი თერაპია (აქტიურდება მეტაბოლური პროცესები დაავადებულ მიდამოში, მცირდება ტკივილი, ანთება შეჩერებულია);
- მაგნიტოთერაპია (ათავისუფლებს შეშუპებას დაზარალებული ადგილიდან, რაც ტკივილის ინტენსივობის შემცირებას უწყობს ხელს);
- ლაზერული თერაპია (აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას პათოლოგიური პროცესის არეში, აქვს ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება).
ასევე ექიმს შეუძლია გირჩიოთ აკუპუნქტურა, ბალნეოლოგიური პროცედურები.
ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები
ვარჯიშები ინიშნება იმ პერიოდში, როდესაც დაავადების მწვავე გამოვლინებები შეჩერებულია. ტანვარჯიშის დროს არ უნდა იყოს დისკომფორტი და მტკივნეულობა.
კომპლექსი უნდა ჩატარდეს სტაბილური რემისიის მიღწევისთანავე, რომ თავიდან იქნას აცილებული რეციდივი.
- დაიკავეთ მიდრეკილი პოზიცია, ასწიეთ თავი და სხეული, დაეყრდნეთ ხელებს. ზურგი სწორია, სუნთქვა ღრმა და თანაბარია. პოზიცია დაიჭირეთ ერთი ან ორი წუთით, შემდეგ კი ნელა დაიჭირეთ საწყისი მდგომარეობა. გამეორებების რაოდენობაა 3.
- პოზიცია - მუცელზე წოლა, ხელები სხეულის გასწვრივ. ნელა მოატრიალეთ თავი, შეეცადეთ ყური იატაკზე შეეხოთ. გაიმეორეთ 6-ჯერ თითოეულ მხარეს.
- ჯდომა ან დგომა, დახრის თავი ინჰალაციის დროს და შეეცადეთ ნიკაპით მიაღწიოთ მკერდს. ამოსუნთქვისას თავი ნაზად გადაწიეთ უკან, თვალები ჭერისკენ ასწიეთ. გამეორებების რაოდენობაა 10-15.
- კისრის კუნთების გასამაგრებლად კარგი ვარჯიშია შუბლის ხელებზე დაჭერა. ეფექტის მისაღწევად საჭიროა 30 წამის განმავლობაში დააჭიროთ პალმებით შუბლზე და შუბლზე პალმებით. გაიმეორეთ სამჯერ.
- გადაატრიალეთ თავი წრეში. ვარჯიში უნდა გაკეთდეს ნელა, შეუფერხებლად. თითოეული მიმართულებით - 10 ბრუნვა. მოძრაობების შესრულებისას თავბრუსხვევა დაუშვებელია. თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა შეჩერდეთ.
ყველა სავარჯიშო უნდა გაკეთდეს შეუფერხებლად, უეცარი მოძრაობების გარეშე, ჯანმრთელობის გაუარესების შემთხვევაში, გულისრევა, თავბრუსხვევა, დაუყოვნებლივ შეჩერდით.
მასაჟი
კურსი ინიშნება ექიმის მიერ მწვავე ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში, ის შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ სამედიცინო განათლების სპეციალისტის მიერ. ასეთი დაავადებით, არ არის რეკომენდებული დაუკავშირდით არაპროფესიონალებს.
კისრის მასაჟის სამკურნალო ეფექტები:
- აუმჯობესებს სისხლის და ლიმფის ნაკადს დაზარალებულ ადგილზე;
- კუნთები მოდუნებულია, სპაზმი ათავისუფლებს;
- მტკივნეული შეგრძნებების ინტენსივობა მცირდება.
სპეციალისტები იყენებენ მასაჟის მოძრაობის მთელ არსენალს: დარტყმა, ფუნთუშება, ცქერა, დაჭიმვა და ვიბრაცია.
ქირურგია
ოპერაცია ნაჩვენებია იმ შემთხვევაში, თუ კონსერვატიული თერაპია არ მოიტანს შედეგს ექვსი თვის განმავლობაში, პაციენტს აწუხებს ძლიერი ტკივილი, აღინიშნება ნერვული ბოჭკოების დაზიანების ნიშნები და მიელოპათია. თუ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი გართულებებით მიმდინარეობს, არსებობს ინსულტის საშიშროება, ხდება ზურგის ტვინის ძლიერი შეკუმშვა, მაშინ ოპერაცია აუცილებელია.
ჩვენებების მიხედვით გამოიყენება შემდეგი სახის ქირურგიული ჩარევები:
- ენდოსკოპიური დისტექტომია - ნაწილის ან მთელი მალთაშუა დისკის მოცილება;
- ლამინოტომია - ძვლის ლიგატებისა და ძვლის ქსოვილის მოზრდილი ნაწილაკების ამოკვეთა (ხშირად ლამინოპლასტიკასთან ერთად - ზურგის არხის გასაფართოებლად ხელოვნური ფირფიტების დამონტაჟება);
- დისკის ბირთვის ლაზერული აორთქლება - მალთაშუა დისკის ბირთვის ლაზერის სხივით გაყოფა მისი განადგურებული ფრაგმენტების განადგურებასთან ერთად;
- ცივი პლაზმის ნუკლეოპლასტიკა - ენდოსკოპის ნაცვლად გამოიყენება გრძელი და წვრილი ღრუ ნემსი, რომელიც შეჰყავთ მალათაშუა დისკში, რომლის საშუალებითაც ელექტროდი მიდის დაზიანების ადგილზე, რომელსაც აქვს ცივი პლაზმური ეფექტი.
კისერი არის რთული ორგანო, რომელიც შეიცავს მსხვილ სისხლძარღვებს, ზურგის ტვინს. მათი დაზიანება ადვილია, ამიტომ ქირურგიულ ჩარევას მიმართავენ არა უმეტეს 5% შემთხვევაში. ქირურგიულ მკურნალობას ხშირად თან ახლავს გართულებების განვითარება. Მათ შორის:
- ანთებითი პროცესი ზურგის ტვინის ქსოვილებში ან მემბრანებში;
- ოსტეომიელიტი;
- ნაწიბური, რომელიც იწვევს არტერიული და ზურგის არხების შევიწროებას.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემალზე ოპერაცია რთულია და საჭიროებს ხანგრძლივ სარეაბილიტაციო პერიოდს. ოპერაციის შემდეგ პაციენტის გამოჯანმრთელებას ექვსი თვე ან მეტი სჭირდება.
პრევენცია
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია:
- გააკონტროლეთ ხერხემლისა და კისრის პოზიცია;
- იცხოვრე აქტიური ცხოვრების წესით, იმოძრავე მეტი;
- ფიზიკური ვარჯიშების გაკეთებისას, ფრთხილად უნდა იყოთ, დაიცვან სწორად შესრულება, ვინაიდან მცირე დაზიანებამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს კუნთოვანი სისტემის მდგომარეობაზე;
- იზრუნეთ სხეულის სწორ მდგომარეობაზე ძილის დროს, შეიძინეთ ორთოპედიული ან ანატომიური ლეიბი;
- სამუშაო ადგილის სწორად აღჭურვა, სადაც ადამიანი დიდ დროს ატარებს;
- რეგულარულად ეწევა ფიზიკურ აღზრდას;
- აკონტროლეთ დიეტა, უზრუნველყეთ ყველა სასარგებლო მინერალით მომარაგება ძლიერი ძვლებისთვის, განსაკუთრებით მაგნიუმისა და კალციუმისთვის;
- მუდმივად გადიან დისპანსერულ გამოკვლევებს ოსტეოქონდროზის დროული გამოვლენის მიზნით.
პრევენცია ხელს შეუწყობს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების თავიდან აცილებას, დაიცავს მტკივნეული შეგრძნებებისგან, თავბრუსხვევისგან, კიდურების დაბუჟებისა და სხვა უსიამოვნო სიმპტომებისგან.